Hidrosefalus
Hidrosefalus adalah keadaan patologis otak yang mengakibatkan bertambahnya cairan serebrospinal(css) dengan atau pernah dengan tekanan intrakranial yang meninngi sehingga terdapat pelebaran ruangan tempat mengalirkan css.Harus dibedakan dengan pengumpulan cairan lokal tanpa tekanan intrakranial yang meninngi seperti pada kista porensefali atau pelebaran ruangan css akibat tertimbunnya css yang menempati ruangan,sesudah terjadinya atrofi otak.
Hidrosefalus terjadi bila terdapat penyumbatan aliran css pada salah satu tempat antara pembentukan css dalam sistem ventrikel dan absopsi dalam ruangan subaraknoid.Akibat penyumbatan terjadi dilatasi ruangan css diatasnya.Tempat yang sering tersumbat dan terdapat dalam klinik adalah foramen monroi,foramen Luschka dan Magendie,sistema magna dan sistema gasalis.Teoritis pembentukan css yang terlalu banyak dengan kecepatan klinik sangat jarang terjadi,misalnya terlihat pelebaran vertikel tanpa penyumbatan pada adenomata pleksus koroidalis.Berkurangnya absorpsi css pernah bosis sinus longitudinalis.Contoh lain ialah terjadi hidrosefalus opersai koreksi dari pada spina bifida dengan meningokel akibat berkurangnya permukaan untuk absorpsi.penyebab penyumbatan aliran css yang sering terdapat pada bayi dan anak ialah:1. Kelainan bawaan (kongenital),2.infeksi,3.neoplasma,4.Perdarahan.
1. Kelainan bawaan
a. Stenosis akuaduktus sylvii
Merupakn penyebab yang terbanyak pada hidrosefalus bayi dan anak (60-90%).Akuaduktus dapat merupakan saluran buntu sama sekali atau abnormal lebih sempit dari biasa.Umumnya gejala hidrosefalus terlihat sejak lahir atau progresif dengan cepat pada bulan-bulan pertama setelah lahir.
b. Spina bifida dan kranium bifida
Hidrosefalus pada kelainan ini biasanya berhubungan dengan sindrom Arnold-chiari akibat tertariknya medulla spinalis dengan medulla magnum sehingga terjadi penyumbatan sebagaian atau total.
c. Sindrom Dandy Walker
Merupakan atresia kongenital foramen Luschka dan Magendie dengan akibat hidrosefalus obstruktif dengan pelebaran sistem ventrikel terutama ventrikel IV yang dapat sedemikian besarnya hingga merupakan suatu kista yang besar di daerah fosa posterior.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar